1929年至1971年美国第一次安非他明流行病

作者:桂付

作者:Rasmussen,Nicolas利用基于新的主要来源的历史研究,我回顾了从20世纪40年代到60年代美国第一个主要是医源性苯丙胺流行病的原因和过程。回顾性流行病学表明两种非医疗兴奋剂使用的绝对流行今天流行病在1969年左右的高峰时期与兴奋剂的依赖或滥用达到了几乎相同的水平。过去和现在的流行病之间存在着相似的变化,包括证据表明今天的处方安非他明的消费量也达到了与原始流行病高峰期相同的绝对水平,表明在今天减少苯丙胺滥用的任何努力中都必须考虑对药物兴奋剂的更严格限制(Am J Public Health 2008; 98:974- 985 doi:102105 / AJPH2007110593)美国正在经历苯丙胺滥用的爆发最新的全国调查显示约有300万美国人使用安非他明类兴奋剂在过去的一年中,过去一周有60万人,而上一周有600,000人,而上瘾的人数为25万人1虽然调查数据显示安非他明类兴奋剂的非医疗用户数量可能已经稳定,但2002年和2002年之间成瘾问题的重度用户数量翻了一番。因此,安非他明提出的公共卫生问题的严重程度可能仍在增加;在许多方面,它超过了海洛因3虽然所有这一切都得到广泛赞赏,但40年前更大的安非他明流行病的历史却鲜为人知,流行病的起源,1929-1945最初的安非他明流行病是由制药业产生的医学界作为常规商业药物开发和竞争的副产品寻找减充血剂和支气管扩张剂替代麻黄碱,生物化学家戈登·阿尔斯于1929年发现了β-苯基异丙胺(即将被称为安非他明)的生理活性Alles发表了他的第一份报告。 1929年该化合物的临床结果与加利福尼亚大学的药理学家和临床医生合作开始了安非他明的临床开发,并于1932年获得了其口服活性盐的专利。同时,可能受到Alles工作的启发,费城公司Smith,Kline和法国(SKF)研究了安非他明的基本形式和专利在1933年,SKF将它作为Benzedrine Inhaler进行营销,这是一个含有325毫克油性安非他明碱基的加盖管,对于充血而言,其中一个是根据需要每小时吸入苯丙胺蒸气6虽然20世纪30年代没有合法类别的处方药, 7 Benzedrine Inhaler在1933年和1934年以及未来15年推出时因广场销售而被广告宣传8 1934年底,Alles将他的安非他明盐专利转让给SKF,该公司赞助该药物的进一步临床1937年,美国医学会(AMA)批准SKF的“Benzedrine Sulfate”外消旋安非他明片用于发作性睡病,脑炎后帕金森病和轻度抑郁症10(自愿性AMA“认可印章”系统),其中主要是学术医学专家评估数据制造商在允许在合作期刊上发布广告之前提交的,是当时唯一的药效监管11)对于轻微(“神经质”)抑郁症的苯丙胺治疗很快在20世纪30年代后期被精神科医生和神经科医生接受.SKF资助的哈佛大学精神病学家亚伯拉罕·迈尔森扮演了一个特别有影响力的角色,理论认为安非他明通过创造或放大肾上腺素来调节中枢神经系统的激素平衡刺激以促进活动和外向因为Meyerson了解由于抑制自然驱动而导致的轻度抑郁症,安非他明对他来说是一种理想的抑郁症治疗方法.12广告和营销促使全科医生为抑郁症开药,并且同时推广Myerson的使用理由,Benzedrine片剂(主要是10毫克)的年销售额在1941年稳步增长至约50万美元,超过SKF总销售额的4%13因此,在第二次世界大战中,片剂形式的安非他明获得了商业上的成功,作为处方精神病学获得可信度药物(第一种“抗抑郁药”),尽管有零星滥用的报道14战争岁月并没有减少毒品的普及程度;到1945年,SKF的民用安非他明片销售额翻了两番,达到200万美元,其中包括该公司新推出的“Dexedrine”右苯丙胺片剂65万美元。美国军方在战争期间还向军人提供Benzedrine,主要是5毫克片剂,用于日常使用航空,作为一般医疗用品,以及应急包16英国军方在战争期间还提供了Benzedrine片剂,德国和日本军方提供了甲基苯丙胺17当然,并非军队提供的所有安非他明都被军人摄取,用户也没有摄取它随意;有限制药物使用的规则18然而,这些没有得到很好的观察例如,在1945年军队对战斗机飞行员的调查中,15%(85人中有13人)经常在战斗中使用安非他明,大多数人“制定了自己的规则”每当他们“感觉像”而不是指示时服用Benzedrine19随着安非他明用于精神症适应症的增长,战争年代也出现了安非他明减肥消耗的爆炸,尽管这种医疗用途尚未得到AMA的批准而不是由SKF宣传的小型公司生产的非品牌药丸占据了这个市场的主导地位1943年,SKF向其中一家制造商提起专利侵权诉讼,这是一家名为Clark&Clark的新泽西公司,他们是10毫克Benzedrine相似平板电脑的生产商。多彩减肥药含有代谢促进甲状腺激素和5毫克安非他明该公司的产出是一个争议的问题,但在双方宣誓证词的基础上,co SKF和克拉克和克拉克于1945年底生产的民用苯丙胺产品必须每月保持在1300万至5500万片之间,保守估计每月约有3000万片,每片含有5至10毫克苯丙胺盐20这个国家(美国1945年的消费率足以供应50万美国人每天服用2片,抑郁症和减肥的标准剂量表在1946年使用过年几乎肯定会更高,因为许多人只是偶尔的用户不出所料鉴于如此普遍存在这种固有吸引力的药物,苯丙胺的大量滥用迅速发展出一个值得注意的1947年出版物暗示其精神病学家Russell Monroe和Hyman Drell于1945年驻扎在一所军事监狱,遇到了大量激动,幻觉的患者A调查显示,四分之一的被监禁人员正在吃饭Benzedrine Inhalers的内容,其中含有250毫克苯丙胺基地几乎三分之一的滥用者(占监狱人口的8%)在入狱前已开始在军队中使用这种做法只有11%的吸入者滥用者(占监狱的3%)人口)在战争前非医疗使用某种形式的安非他明27%的滥用者在服兵役期间服用安非他明,主要由一名警官和片剂组成,相比之下,5%的非滥用者 - 优势比为70有力证据表明Benzedrine滥用虽然是一种现有做法,但多次被军事暴露成倍增加,至少在易受伤害的人群中是如此。虽然这些囚犯不是典型的军人,但在精神科医生的判断中,他们中的大多数都是特别不正常的年轻人21总而言之,到1945年第二次世界大战结束时,安非他明片剂被用于医药后不到十年,就有超过五十万平民死亡。 e精神上使用药物或减肥,美国的消费率在每个人每年每年超过2片,总人口(所有年龄)基础22多达1600万年轻美国人在接受过苯丙胺硫酸盐治疗期间军事服务,其中药物没有被视为危险,也没有被有效控制使用,有助于使非医疗安非他明的使用正常化和滥用滥用和滥用,特别是便宜的非处方Benzedrine Inhaler以及片剂,并不罕见但是,经常发生在第一次对新药的热情,滥用,不利影响和其他缺点尚未引起太多关注 流行病的增长,1945-1960 1945年和1946年,法院维持了Alles的安非他明盐专利,肯定了SKF对口服安非他明的垄断控制,直到1949年末2323年由于侵权公司收回业务,SKF每年销售安非他明片剂(Benzedrine和Dexedrine Sulfate)从1946年的2900万美元增加到1947年的5700万美元24当AMA批准宣布安非他明用于当年减重时,1949年销售额进一步攀升至7300万美元,尽管基于甲基苯丙胺的体重减轻和抗抑郁产品如艾博特的Desoxyn和惠康的Methedrine25在1949年末Alles的专利到期后,美国的药物安非他明的消费激增在自愿制造商调查的基础上,美国食品和药物管理局(FDA)将1952年苯丙胺和甲基苯丙胺盐的生产量提高了近四倍于该机构的1949年通过类似的方法估计26鉴于SKF安非他明s这一时期的啤酒没有显着增长,几乎所有这些苯丙胺供应的扩张都是由竞争对手的营销努力推动的.27在20世纪50年代,激烈的商业竞争有助于推动安非他明的消费更高。在一项特别创新的努力中,扩大药物的医疗用途, 1950年底,SKF推出了一种名为Dexamyl的产品,一种右旋安非他明和巴比妥类镇静剂阿巴比妥的混合物28旨在克服许多使用者对安非他明所经历的令人不快的躁动并平息焦虑而不会产生困倦,Dexamyl在日常“心理”方面取得了巨大成功。 “在一般实践中也是情绪上的困扰,也是对暴饮暴食的情感原因的一种减肥方法29”竞争公司回答了他们自己的镇静安非他明组合,例如Abbot的Desbutal和Robins的Ambar,甲基苯丙胺和戊巴比妥或苯巴比妥的混合物,分别30创意安非他明c SKF及其竞争对手的组合产品在整个20世纪50年代激增31根据FDA制造商的调查,到1962年,美国产量估计达到80000公斤安非他明盐,相当于每人每年消耗43标准10毫克剂量 - 总计 - 因此,仅在安非他明中,美国在20世纪60年代早期使用的精神药物几乎与目前十年中每人每年65剂一样多,今天社会批评者认为这种药物非常特别33而且20世纪60年代因过度使用而得到正确的记忆。根据零售处方销售,每人每年约14个标准剂量的少量镇静剂34很少有人认识到,在20世纪60年代早期,安非他明的消费率实际上高于镇静剂。这种疏忽可能是由于过度依赖零售处方审核(当数十亿直接分发时不适合安非他明;参见下一节)并忽略了安非他明肥胖药物与基于安非他明的抗抑郁药一样精神药物的事实在20世纪60年代的剩余时间里,FDA对安非他明生产的估计将增长不超过80亿10毫克剂量,这意味着该药物已于1962年达到饱和水平。这一结论基于自愿的FDA生产调查,从1964年至1970年的平板零售处方销售中获得独立支持。1960年左右医疗安非他明消费的性质和流行的最佳公布证据来自于英国,得益于国家卫生系统,该系统促进全面的处方监测和医生与基础人群的相关性1960年在纽卡斯尔地区填写的零售处方研究发现,约3%的安非他明用于安非他明,与英国国家处方一致数字和美国当代处方根据商业审计的国家36鉴于文化和医疗实践的相似性,英国的研究结果因此揭示了1960年左右美国苯丙胺的使用情况,至少对药房配药有效.37在纽卡斯尔的研究中,分配的数量足以供应超过1%的总人口每月60粒;根据1961年在同一地区审核家庭医生的同伴研究,每日两次5毫克剂量的右旋安非他明是最常用的处方38 Dexamyl-in Britain称为Drinamyl-是最常用的安非他明产品。大约三分之一的安非他明处方用于减肥,三分之一用于明确的精神疾病(抑郁症,焦虑症),其余三分之一用于模棱两可,主要是精神病和心身疾病(疲劳,非特异性疼痛)医疗用户中年龄最大的群体是36至45岁的人群,85%的安非他明患者是女性39甚至简化假设减肥处方完全针对女性并考虑到女性比男性更多地寻求医疗,这些数字表明每位医生在1960年左右就诊时,女性接受安非他明处方调整精神状态的可能性是男性的两倍 - 就像同一时期的轻微镇定剂一样。 1960年,广泛的消费开始使安非他明的负面健康后果更加明显,安非他明精神病已经出现了ady在20世纪30年代被观察到该药物的长期发作性睡眠使用者,以及在20世纪40年代和50年代初期发生的个案报告41最初,精神病发作归因于潜伏性精神分裂症被药物“揭露”或者其他一些先前存在的精神病学病理学。用户42然而,在菲利普康奈尔1958年关于40例病例的最终研究中,英国精神病学家有说服力地表明安非他明精神病可能发生在任何人身上,并且最终会给予足够的药物43高度均匀的一组偏执症状 - 来自抽水马桶的嘶嘶声,间谍跟随一个人的一举一动 - 在各种各样的人格类型中反对患者的心理或神经病学的任何共同的宪法特征此外,精神病通常需要时间来发展,表明剂量依赖的累积效应尽管几乎所有康奈尔的患者在危机前从事过非医疗用途,其中很大一部分患有危险因素第一次服用安非他明的处方,所以他们不能被解雇为不正常的寻求刺激的人最后,患者在停止使用安非他明后一两周内完全康复,基本上证明他们没有精神分裂症44大约在1960年左右出现安非他明真正上瘾的证据正如领先的药理学家在药物首次引入时断言的那样,而不仅仅是像咖啡因一样“习惯”45战争后的成瘾改变,尤其是世界卫生组织的推动,通过将这一概念从一个概念转移到了安非他明的新视角。鸦片模型,由急性生理戒断定义,朝向由强迫行为和功能侵蚀所定义的“药物依赖性”的心理社会模型46事实上,前面提到的英国研究发现了在1961年纽卡斯尔对规定的安非他明显着依赖的证据,08%的非常大的研究人群接受安非他明治疗审计期间为3个月;根据他们的医生,这些安非他明患者中有五分之一到四分之一的人“习惯性或上瘾”或在一定程度上依赖47在这些研究中作为代表(如研究者所预期的那样),占总数的2%至3%人口必须在一年内通过处方获得安非他明48这与被确定为“习惯或上瘾”的一般人口的02%一起意味着过去一年医疗安非他明用户的依赖率为67%至10%49为了区分纽卡斯尔医生报告的习惯和成瘾,英国北部另一项对20世纪60年代早期的研究招募了家庭医生,他们将Dexamyl片剂,外观相同的安慰剂或含有Dexamyl活性成分的普通白色片剂分配到他们显然依赖安非他明的患者身上。双盲基础该研究发现,大约三分之一的“习惯性或上瘾”医疗Dexamyl用户w事实上,身体依赖50与前一段中的流行率估计一起,这一结果意味着在20世纪60年代早期广泛的医源性苯丙胺成瘾 - 即在给定年份接受安非他明处方的所有患者的22%至33%51 20世纪50年代,单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药被引入并被精神科医生迅速称赞为优于安非他明治疗抑郁症 然而,在美国,安非他明的处方率在20世纪60年代没有显着下降,52尽管有替代品和安非他明的缺陷意识增强当时,绝大多数精神病药物都是在初级保健中开出的,更是如此那么,为什么家庭医生继续开处精神科专家认为低劣的精神健康药物呢?答案在于20世纪50年代基于安非他明的处方变得典型的患者类型以及初级保健的趋势和紧急情况至少三分之一的初级保健办公室就诊是出于医生无法找到有机解释的投诉,在20世纪50年代获得官方认可的全科医生长期存在的事实54“心身医学”享有战后时尚,并且作为古老的溴化物和神经滋补品的替代品,然后仍然普遍开处方,20世纪50年代的初级保健机构开始倡导巴比妥类药物,安非他明推测轻度抑郁症和其他情绪障碍的安非他明 - 巴比妥类药物组合被推测为引发如此神秘的抱怨55撰写全科医生的精神科专家也赞同这些处方方法,尽管他们理解同情,保证和时间是所有神经症的主要治疗药物。 ailments56协助医学思想的这种趋势,以及加强它们的药物营销,安非他明成为20世纪50年代情绪困扰和心身疾病投诉的一线治疗。在20世纪60年代,家庭医生对安非他明的持续偏爱使精神科医生感到有些惊愕显然,新药对于典型的不良安非他明患者来说效果不佳,尽管他们在对照临床试验中对真正的抑郁症效果更好如同一位专家在1965年感叹,全科医生曾尝试过更新的抗抑郁药,但他们以亚治疗剂量给药以避免毒性(在单胺氧化酶抑制剂的情况下)和令人不快的副作用(在三环类药物的情况下)用作安慰剂以使患者克服困难,安非他明是优越的,因为它们更加令人愉快并且改善了依从性在短暂的实验之后,许多初级保健医生因此“回到旧的备用品,amph etamine和苯丙胺 - 巴比妥酸盐组合“57正如一位全科医生在1970年所解释的那样,只有安非他明使某些患者”能够履行甚至享受其职责“,即管理他们的生活问题,在美国使用医疗安非他明仅在1970年之后才下降,当时新的法律限制了处方在英国,然而,在20世纪60年代中期,医生要求对这种危险和令人上瘾的药物表现出克制,59导致在1968年左右自愿暂停,显然成功地减少了国家安非他明这种差异可能是由于英国的一个公共健康保险框架可以解释为减少过度使用受病人欢迎的药物的诱因20世纪60年代早期的流行病危机在20世纪60年代早期,安非他明仍然被广泛认为是无害的药物除了大量的中年,中产阶级患者接受低剂量处方从家庭医生那里帮助他们应对日常的“职责”,就像他们的医生处方轻微的镇静剂一样,61安非他明的一个重要的准医疗灰色市场已经发展出来,例如,他的痛苦的战争伤害和帮助约翰·F·肯尼迪总统保持着他年轻活力的形象,定期注射含有大约15毫克甲基苯丙胺和维生素和激素的注射剂,这些注射剂来自德国训练有素的医生马克斯·雅各布森(Max Jacobson)62,他被称为明星医生,绰号为“费尔古德医生”。 Jacobson还对Cecil B De-Mille,Alan Jay Lerner,Truman Capote,田纳西威廉姆斯,滚石乐队进行了处理,具有讽刺意味的是,佛罗里达州的国会议员Claude Pepper,一位着名的反毒品运动员63雅各布森的混合物很奇特,但他在他的作品中远非独一无二。准备以咨询价格开出或分发安非他明64饮食医生和减肥诊所直接在20世纪60年代分发了大量安非他明,其中许多基本上是品牌减肥药制造商的子公司。当药剂师以这种方式被切断时,可以获得巨大的利润;一位配药饮食医生支付了70美元购买100000片含苯丙胺的药片,并以1200065美元的价格出售。一项被广泛引用的估计显示每年通过该渠道消费的安非他明片剂数量为20亿66.最后,据美国食品和药物管理局称,大约80亿至10 20世纪60年代后期,美国药品公司每年生产10亿粒10毫克安非他明片剂,其中一半来自医疗渠道共计67,正如CBS电视台于1964年披露的那样,几百美元和假公司信笺任何人都可以通过邮件直接从制造商那里购买数百万的平板电脑,尽管制药行业对自我监管的态度更加强烈68当在20世纪60年代后期更严格的监管使得这种策略变得更加困难时,批发数量从制造商运往墨西哥(甚至到蒂华纳高尔夫这样的地址)课程,第11洞)并立即重新进口69 FDA,原油种群水平安非他明根据制造业调查得出的消费量估计值(1969年总人口约2亿人生产的80000-100000公斤安非他明盐,或每人最多50个10毫克剂量)补充了第一次现代药物使用调查的流行率估计1970年底和1971年初进行的一项全国性调查发现,5%的美国成年人过去一年使用安非他明类药物这项研究专门用于测量医疗,处方药的使用70.在纽约州进行了一次更彻底,大致同时进行的调查非医疗和医疗安非他明的使用它发现65%的国家,超过14岁的1.38亿居民在过去6个月内曾使用过安非他明。如果只有那些使用制药公司(绝大多数)制造的口服安非他明的人过去6个月,39%有时使用它们非医疗,22%,“滥用”,这些药物被定义为无需处方即可获得药物并在社交场合使用由于纽约的调查显示,过去6个月的医疗苯丙胺使用率低于并且符合全国调查,过去一年的流行率数据,我们可能合理地(实际上,保守偏见)推断纽约研究将医疗和非医疗使用率结合到14岁以上的所有14.94亿美国人中通过这种推断,1970年至少有9700万美国人是安非他明的过去年使用者。如果我们也可以推断出纽约的滥用率,则需要3800万美元安非他明非医疗和2100万滥用药物按纽约标准72如果苯丙胺成瘾是通过活性化合物,剂型和剂量方案或可用性在生物学上确定的,我们可以安全地(再次,保守偏倚)应用依赖率来源于20世纪60年代早期的英国医学用户对美国的研究,因为同样的药片是在同一个医院分发的riptions如果我们应用更高范围的英国医疗安非他明依赖率(反映更自由的供应,可接受的娱乐性比医疗用户更高的依赖率,以及更合理的去年纽卡斯尔处方率2%)对推断的全国人口年龄医疗和非医疗苯丙胺使用者加起来,1970年美国有97万安非他明用户符合一些依赖标准和约32万吸毒成瘾者73这些应被视为最小数字,因为我们过去一年的国家安非他明使用量估计数中存在多种保守偏倚来源1970年和1971年此外,1970年至1971年的流行率大概低估了1969年左右流行病的苯丙胺使用率,因为在进行调查时美国的消费量已经在下降74如上所述,在美国,大规模的医疗转移渠道在20世纪60年代早期被广泛认可,并且苯丙胺控制国会在整个十年期间讨论了一些措施1965年成为药物滥用管制修正案的立法最初旨在限制安非他明和巴比妥类药物的生产 然而,通过法律的版本强调了对未经授权分发这些药物的处罚以及任何名牌药品的“假冒”,无论多么安全75这种具有潜在危险的药品的制造仍然是“必须提供指导的领域”执法,“正如毒品行业的发言人所敦促的那样76国家对安非他明的消费在立法实施后没有显示出下降的迹象在20世纪60年代后期,药物滥用普遍成为一个越来越迫切的政治话题,人们越来越担心从绿树成荫的郊区到处都是普遍滥用安非他明越南到嬉皮飞地如Haight-Ashbury77 1969年,另一场国会听证会专门讨论了“美国犯罪 - 为什么有80亿安非他明?”78这一立法出现了,1970年综合药物滥用预防和控制法案,确立了现代受控物质的“时间表”与新的国际协议保持一致,并使联邦麻醉品当局能够在最严格控制的附表I和II中建立和执行药物生产配额。然而,反映行业利益的是,只有少数几种很少处方的可注射甲基苯丙胺产品被列入附表二,而一些美国药品市场上的6000种口服安非他明产品被列入附表III,这意味着它们不受制造配额和更宽松的记录保存,其处方可以重新填充5次79对苯丙胺消费的影响并不显着,报告的合法产量仅下降1969年至1970年之间的比例为17%虽然国会关注一个相对较小但令人恐惧的甲基苯丙胺人群 - 注射“速度怪胎”使1970年的行业免受任何重大不便,但执法当局并没有忘记80%或90%的安非他明被缉获街道是由美国药房制造的药丸公务员82现在,当选的代表担心会在1971年中期担任禁毒和危险药物局(BNDD;今天的缉毒局[DEA]的先行者行使了根据1970年法案获得的行政权力,将所有安非他明产品转移到附表II,包括哌醋甲酯(利他林)和减肥药苯丙嗪(Preludin),两者都证明对高剂量有吸引力剂量注射滥用药物附表II中的药物每次填写时都需要一份新的处方药,医生和药剂师必须严格记录或面临起诉当新的限制措施公布时,安非他明和相关药物的处方药销售额下降,然后暴跌60%他们生效时的原始水平83大量的医生和患者显然意识到他们的“医疗”使用很难证明这一点已经转移到附表II,授权联邦麻醉当局与FDA协商,制定限制安非他明生产的配额药品所需的数量同时,FDA正在缩小合法范围安非他明的使用,追溯宣布药物在肥胖和抑郁症中具有未经验证的功效制造商被邀请提交证明有效性的应用,但一般来说这些提交是基于较旧的试验,并且被发现缺乏现代临床研究标准只有发作性睡病和“儿童的多动障碍”(今天的注意力缺陷症,然后是罕见的)仍被批准使用84当FDA继续对安非他明疗效进行重新评估时,BNDD在1971年接受了希望制造附表II药物的公司的申请,该程序要求报告过去的生产据报道,申请1971年配额的美国公司在1969年生产了17000公斤苯丙胺基和8000公斤甲基苯丙胺基(根据以前的自愿性FDA调查中使用的单位,这个数字相当于约30亿10毫克安非他明硫酸盐片和10亿10毫克甲基苯丙胺盐酸盐片 - altoge鉴于报告的背景,40亿剂量,对1969年实际医疗消费的公平估计)85 BNDD最初设定1971年配额,允许生产约15000公斤苯丙胺和甲基苯丙胺碱,比1969年水平报告低40% 美国制造的苯丙胺数量减少了40%,定于1972年。鉴于附表II上市后的处方下滑,然而,BNDD与FDA协议相反,将1972年的生产水平设定为1971年水平的五分之一, 1969年报告的医疗产量的十分之一(或约为实际产量的二十分之一)根据两个机构实施的供应控制,安非他明在20世纪70年代后期成为相对较小的滥用药物,而非法可卡因的使用爆炸了87最近的趋势历史第一次安非他明流行病是医源性的,由制药业和(大多数)好心的开处方者创造。目前的苯丙胺复苏始于20世纪80年代后期的休闲药物时尚周期与非法供应增加的结合88在治疗入院数据的基础上1983年至1988年,美国甲基苯丙胺滥用率翻了一番,1988年至1992年间再次翻了一番,a然后根据使用情况调查,在2004年,大约300万美国人消耗了非医疗各种类型的安非他明类兴奋剂,是十年前的两倍。如上所述,其中250000至35万人上瘾90因此,就其而言在绝对数字方面,目前的流行病现在达到的程度和严重程度与原始流行病在1970年达到顶峰时的程度和严重程度相同,当时有大约3800万过去一年的非医疗安非他明使用者,其中约有32万人上瘾(表1)(当然,当时的全国人口约为2亿,而今天为3亿,这意味着相对而言今天的流行病只有三分之二广泛)现在和过去流行病之间的另一个惊人的相似之处与药物安非他明的作用有关。非法制造的甲基安非他明发起了当前的流行病,近年来随着苯丙胺滥用的增加,美国已经看到在合法供应和使用苯丙胺类注意力缺乏药物(例如利他林(哌醋甲酯)和安德拉(安非他明)的美国医生)的激增,远远超过其他国家,显然再次发现难以抵抗患者的处方兴奋剂根据DEA的生产数据,自1995年以来,这些药物的医疗消费量已超过五倍,并且在2005年首次超过安非他明用于医疗用途的苯丙胺消费量,并且父母认为必要的,或者至少是有帮助的。该流行病的最初高峰:1969年为250亿10毫克苯丙胺基本单位,而2005年为260亿可比单位92因此,正如安非他明滥用和依赖的绝对流行现已达到与原始流行病高峰相匹配的水平,医疗供应也是如此安非他明(图1)最近医疗和非医疗安非他明的使用增加可能是相关的,如果是这样,如何?儿童兴奋剂治疗注意力缺陷症作为后来非医疗安非他明消费的一个原因是一个可能的联系已经受到相当大的关注尽管争议仍然存在,证据的重要性表明,针对注意力缺陷症的药物不会使个体易于滥用或依赖刺激物。如果存在统计学关联,它可能将兴奋剂误用与注意力缺陷障碍本身(而不是药物)联系起来,如人们所预期的那样,如果某些非医疗安非他明的使用实际上是自我药物治疗,那么这一系列的调查不会消除注意力缺陷症的处方和兴奋剂滥用率之间的任何可能的关系即使个体层面没有联系,也可能存在人口层面的关系除了将注意力缺陷症患者转变为滥用者外,处方安非他明可以促成国家兴奋剂流行病至少另外两种方式一,仅仅在人群中分发如此多的兴奋剂片剂就会产生危害从已经注意到缺乏处方的学生转移到高中,而在美国的大学,转移和处方患者非医疗使用是常见的95 2005年,约有60万美国人在过去一个月内非医疗使用甲基苯丙胺以外的精神兴奋剂96因此,合法制造的注意力不足药物如Adderall和Ritalin似乎频繁供应,而不仅仅是偶然的滥用者。在最近的全国家庭药物调查中对兴奋剂滥用的详细分析发现,在过去的3200万非医疗人员中不仅有1600万人美国兴奋剂使用者在过去一年中严格使用非甲基苯丙胺精神兴奋剂,但其中超过75万人从未使用任何兴奋剂,除了他们一生中注意力不足的药物在该研究中,那些仅滥用非甲基苯丙胺的人(即药物)过去一年中兴奋剂占大约30万美国人估计为安非他明成瘾者的三分之一(反映出非甲基苯丙胺使用者的坦率成瘾率比甲基苯丙胺使用者低一些这一事实97仅就这一证据而言,人们可以公平地描述这些药物的生产和处方率作为公共卫生具有重要意义的威胁除了医源性依赖和向非医疗用户转移外,还有另一种方式,苯丙胺类兴奋剂的广泛处方可能导致苯丙胺流行病当一种药物不仅被视为合法药物而且作为一种几乎无害的药物时,很难一个令人信服的案例,如果使用非医疗,同样的药物是非常有害的这是20世纪60年代发生的事情,可能是今天发生的事情因此,为了结束他们的滥用滥用,安非他明必须制成严格控制的物质,他们的处方急剧减少今天,安非他明被广泛认为即使对于小孩也是安全的,这种医学正常化的回归不可避免地破坏了限制苯丙胺滥用的公共卫生努力我们还没有达到在街上销售的高达90%的安非他明是美国产品的程度。制药公司,因为联邦麻醉品负责人不情愿地在国会面前承认但是,只有一半的国家的非医疗用户显然只消费药物安非他明,参议员托马斯多德在这些听证会上的评论强烈反响今天美国的毒品问题不是偶然的发展,多德观察到;制药行业的“数十亿美元的广告预算,往往是药丸价格中最昂贵的成分,在第二次世界大战后的几代人中被药丸,诱导,诱惑和诱惑进入困扰国家的'吓坏了'的毒品文化99今天以流行病控制的名义严厉处理甲基苯丙胺用户而不涉及医疗兴奋剂生产和处方的任何努力实际上都不像1970年那样 - 并且根据历史经验,甚至更虚伪的安非他明成功地作为第一种抗抑郁剂在市场上销售。 20世纪30年代和40年代后期,加上对抑郁症的特殊理解,加州西医62(1945年4月):33(广告部分)和美国精神病学杂志101(1945年3月):xiii(广告部分)20世纪50年代,制药业之间的竞争在Alles和Smith,Kline到期后,公司大幅增加了安非他明的消费量1949年法国专利源美国医学会杂志147(1951):19(广告部分)“1945年第二次世界大战结束后,安非他明片剂被用于医学后不到十年,超过50万平民精神病学或减肥使用药物,美国的消费率在总人口(所有年龄)的基础上每人每年超过2片“尾注1药物滥用和精神卫生服务管理局(SAMHSA),甲基苯丙胺的使用,滥用和依赖:2002年,2003年和2004年(罗克维尔,马里兰州:美国卫生和人类服务部,2005年9月16日),见:wwwoassamhsagov / 2k5 / meth / methhtm,2006年9月15日访问; SAMHSA,2005年全国药物使用和健康调查结果:国家调查结果(罗克维尔,马里兰州:美国卫生和人类服务部,2006年),见:http:// oassamhsagov / NSDUH / 2k5NSDUH / 2k5resultshtm,9月15日访问2006年2 SAMHSA,甲基苯丙胺的使用,滥用和依赖3 SAMHSA,2005年全国药物使用和健康调查结果4 G Piness,H Miller和G Alles,“苯乙醇胺硫酸盐的临床观察”,美国医学会杂志94(1930):790-791 5 N Rasmussen,制定第一种抗抑郁药:美国医学中的安非他明,1929-1950,“Journal of the History of the History of the History of the History of the History of the医学和相关科学61(2006):288-323 6 AMA药学和化学理事会,“Benzedrine”,美国医学会杂志101(1933):1315 7 J Swann,“FDA和药学实践:处方药规则在1951年达勒姆 - 汉弗莱修正案之前,“历史药剂学36(1994):55-70; H Marks,“重新审视'强制性药物处方的起源',”美国公共卫生杂志85(1995):109-115 8 CO Jackson,安非他明吸入器:医学滥用案例研究,“医学史杂志” 26(1971):187- 196 9 Rasmussen,“制造第一个抗抑郁剂”10 AMA药学和化学委员会,“Benzedrine Sulfate的现状”,美国医学会杂志109(1937):2064-2069 11 H Marks,The Experiment of the Experimental:Science and Therapeutic Reform in the United States,1900-1990(Cambridge,England:Cambridge University Press,1997)12 Rasmussen,“制造第一个抗抑郁药”; Myerson,“Benzedrine Sulfate对正常和神经质患者的情绪和疲劳的影响”,神经病学和精神病学档案36(1936):816-822 13 Smith,Kline和French,“For Depressive States [Benzedrine Sulfate advertisement],”新英格兰医学杂志222(1939):unaginated;史密斯,克莱恩和法国,“患有轻度抑郁症的患者[Benzedrine Sulfate广告],”新英格兰医学杂志223(1940):uncaginated;拉斯穆森,“制造第一个抗抑郁药”;匿名,“Untitled Quarterly Royalty Reports”,加州理工学院档案馆的Gordon Alles论文,第6栏,文件夹“1941-1945 SKF会计到Alles,Alles会计到Piness”14 L Goodman和A Gilman,The Pharmacological Basis of Therapeutics (纽约:麦克米伦,1941年); “Benzedrine Sulfate'pep pills'[社论],”Journal of the American Medical Association 108(1937):1973-1974 15“Untitled Quarterly Royalty Reports”California West Medicine 62(April 1945):33(广告部分)和American Journal精神病学101(1945年3月):xiii(广告部分)16 L Grinspoon和P Hedblom,速度文化:美国安非他明的使用和滥用(剑桥,马萨诸塞州:哈佛大学出版社,1975年); N Rasmussen,On Speed:Amphetamine的多人生活(纽约:纽约大学出版社,2008年)17 FHK Green和G Clovell,第二次世界大战的历史:医学研究(伦敦:HMSO,1953),21-22, 38; WR Bett,LH Howells和AD MacDonald,Amphetamine in Clinical Medicine(爱丁堡:E&S Livingstone,1955),4; P Steinkamp,“德国国防军的Pervitin测试,使用和滥用”,在人,医学和国家:人体作为20世纪政府赞助的医学研究的对象,编辑W Eckart(斯图加特:Franz Steiner Verlag) ,2006),61-71; H Brill和T Hirose,“甲基苯丙胺流行病的兴衰:日本1945-1955”,精神病学研讨会1(1969):179-194 18空气外科医生办公室,“Benzedrine Alert”,空气外科医生的公告(2月1944年):解散19 D Hart,“备忘录疲劳和战斗机飞行员士气问题”,1945年5月28日,美国国家档案馆,记录组341,条目44,方框123,文件夹“疲劳:AML报告”20 “无标题季度报告”;拉斯穆森,On Speed,第4章; SKF v Clark&Clark,案例编号C-2311(1943年),美国国家法院,新泽西州,美国国家档案局。欲了解更多信息,请参阅方法学附录第1部分,作为在线版本的补充。文章来自http:// wwwajphorg 21 R Monroe和H Drell,“口服使用从吸入器中获得的兴奋剂”,美国医学会杂志135(1947):909-915 22历史国家人口估计:1900年7月1日至7月1999年1月1日(华盛顿特区:人口普查局,2000年),见:http:// wwwcensusgov / population / estimate / nation / popclockest txt,2006年1月7日访问23法官福尔曼,史密斯,克莱恩和法国人的意见Laboratories v Clark&Clark,62 F Supp 971(D NJ 1945);比格斯,史密斯,克莱恩和法国实验室法官克拉克和克拉克,157 F 2d 725(3rd Cir 1946)24的意见 匿名,“片剂中1-苯基-2-氨基丙烷硫酸盐的销售记录”,加州理工学院档案馆Gordon Alles论文,第11栏,文件夹“SKF会计到1936年至今的Alles产品”25 AMA药学和药剂管理局化学,“肥胖药物”,美国医学会杂志134(1947):527-529; CO杰克逊,“毒品文化之前:美国社会中的巴比妥/安非他明滥用”,Clio Medica 11(1976):47-58 26杰克逊,“毒品文化之前”27 Rasmussen,On Speed,第4-5章; “片剂中1-苯基-2-氨基丙烷硫酸盐的销售记录”美国医学会杂志147(1951):19(广告部分)28 Rasmussen,On Speed,第5章29 Smith,Kline和French,“The Remarkable New准备[Dexamyl广告],“美国医学科学杂志”220(1950年12月):6(广告部分); Smith,Kline和French“当精神痛苦是暴饮暴食的原因[Dexamyl广告]时,”美国医学科学杂志223(1952年3月):27(广告部分)30 Abbott Laboratories,“平衡情绪极端[Desbutal广告] ,“美国医学科学杂志”223(1952年5月):15(广告栏目); H罗宾斯公司,“紧挤? [Ambar广告],“美国医学会杂志174(1960):解散31 Smith,Kline&French,”In Colds and Grippe [Edrisal advertise],“California Medicine 77(1952):11(广告部分); Smith,Kline和French,“For Your Problem Overweight Patients [Eskatrol advertising],”New England Journal of Medicine 262(1960):51(广告部分); Smith,Kline&French,“Thora-Dex [广告],”新英格兰医学杂志256(1957):uncaginated; Roerig Inc,“处方:AmPlus Now [广告],”加州医学82(1955):45(广告部分); Boyle&Co,“新!对于您的超重患者[Opidice广告],“加州医学76(1952):5(广告部分); SE Massengill Co,“克服体重控制障碍[Obedrin广告]”,“加利福尼亚医学80”(1954):犹豫不决的杰克逊,“毒品文化之前”; L Lasher,引自B Stewart和J Lyndall,“致命的高速公路威胁”,舰队所有者,1964年5月,转载于参议院健康小组委员会,听取控制精神毒性药物(S 2628),第88届Cong,第2次Sess,8月3日,1964:21-37;历史国家人口估计33 N Rose,“成为神经化学自我”,在生物技术:商业与民间社会之间,编辑N Stehr(新不伦瑞克,新泽西州:交易出版社,2004年),第3章有关详细信息,请参阅方法学附录,部分2,作为本文在线版的补充,http:// wwwajphorg 34历史国家人口估计; M Balter和J Levine,“美国精神药物使用的性质和程度”,Psychopharmacology Bulletin 5(1969):3-13更多信息,请参阅方法学附录,第3部分,作为在线补充提供本文的版本在http:// wwwajphorg 35 Balter and Levine,“精神药物使用的性质和程度”; M Balter,“应对疾病:选择,替代方案和后果”,药物开发和营销,编辑R赫尔姆斯(华盛顿特区:美国企业研究所,1975年),27-46 36 LG Kiloh和S Brandon,“习惯和安非他明成瘾,“英国医学杂志2(1962):40-43;匿名,“成瘾和习惯的药物”,英国医学杂志1(1961):1523; PH Connell,“安非他明依赖”,英国皇家医学会会刊61(1968):178-181;匿名,国家处方审计,大学版(Dedham,Mass:RA Gosselin,1962),6-15 37有关详细信息,请参阅方法学附录,第4部分,作为本文在线版本的补充,http:/ / wwwajphorg 38 Kiloh和Brandon,“对安非他明的习惯和成瘾”; S Brandon和D Smith,“安非他明全科医学”,全科医学院学报5(1962):603-606 39布兰登和史密斯,“安非他明全科医学”40同上欲了解更多信息,请参阅方法学附录,第5部分,可作为本文在线版本的补充,网址为http:// wwwajphorg S. 演讲者,“从'幸福丸'到'国家噩梦':改变美国未成年人的文化评估,1955-1980”,“医学和相关科学史杂志”52(1997):338-376 41 D Young and WB斯科维尔,“嗜睡症中的偏执型精神病和Benzedrine治疗的可能危险”,北美医学诊所(波士顿)22(1938):637-646; J Norman和J Shea,“急性幻觉作为硫酸安非他明成瘾的并发症”,新英格兰医学杂志233(1945):270-271; FA Freyhan,“渴望Benzedrine”,特拉华州医学杂志21(1949):151-156; P Knapp,“Amphetamine and Addiction,”Journal of Nervous and Mental Disease 115(1952):406-432; AH Chapman,“与安非他明使用相关的偏执型精神病”,美国精神病学杂志111(1954):43-45 42 Freyhan,“渴望Benzedrine”; Knapp,“苯丙胺和成瘾”43 PH Connell,安非他明精神病(牛津:牛津大学出版社,1958年)44同上45 Goodman和Gilman,药理学治疗基础46成瘾 - 生产药物专家委员会,“第七次报告”,世界卫生组织组织技术报告116(1957):9-10 47 Kiloh和Brandon,“对安非他明的习惯和成瘾”;布兰登和史密斯,“安非他明在全科医生”48布兰登和史密斯,“安非他明在全科医生”;有关详细信息,请参阅方法学附录,第6部分,作为本文在线版本的补充,http:// wwwajphorg 49 Kiloh and Brandon,“Habituation and Addiction to Amphetamines”;有关详细信息,请参阅方法学附录,第7部分,作为本文在线版本的补充,http:// wwwajphorg 50 CWM Wilson和S Beacon,“调查安非他明 - 巴比妥酸盐混合物的习惯性质, “英国成瘾杂志60(1964):81-92 51布兰登和史密斯,”安非他明的全科医学“更多信息,请参阅方法学附录,第8部分,作为本文在线版本的补充,http: // wwwajphorg 52 Balter和Levine,“精神药物使用的性质和程度”; Balter,“应对疾病”53 S Shapiro和SH Baron,“非机构人群中精神药物的处方”,“公共卫生报告”76(1961):483-485; C Callahan和G Berrios,“重塑抑郁症:1940 - 2004年初级保健中抑郁症治疗史”(牛津大学出版社,牛津大学出版社,2005年); HA Pincus,T Tanielian,SC Marcus,et al,“Prescribing Trends in Psychotropic Medications:Primary Care,Psychiatry,and Other Medical Specialties,”Journal of the American Medical Association 279(1998):526-531 54 Callahan and Berrios,Reinventing抑郁55卡拉汉和贝里奥斯,重塑抑郁症; S Taylor,Good General Practice(牛津大学:牛津大学出版社,1954年)56 Callahan和Berrios,重塑萧条; F Lemere,“治疗轻度抑郁症的一般办公室实践”,美国医学会杂志164(1957):516-518 57 RR Koegler,“药物,神经症和家庭医生”,加州医学102(1965): 5-8,引用第7页58 BZ Paulshock,“应对安非他明”,新英格兰医学杂志282(1970):346 59 DS Nachsen,“安非他明”,“柳叶刀”(1965年8月7日):289; PH Connell,“青少年吸毒”,英国皇家医学会会刊58(1965):409-412; D邓禄普,“精神药物的使用和滥用”,英国皇家医学会论文集63(1970):1279-1282 60 F Wells,“自愿禁止医生对滥用模式处方安非他明的影响:经验英国,“安非他明和相关兴奋剂:化学,生物,临床和社会方面,ed J Caldwell(Boca Raton,Fla:CRC Press,1980),189-192; “免于安非他明[编辑],”英国医学杂志(1971年7月17日):133-134 61发言人,“从'幸福丸'到'国家梦魇'”; M Smith,Small Comforts:Minor Tranquilizers的社会历史(纽约:Praeger,1985)62 R Dallek,未完成的生活:John F Kennedy,1917-1963(Boston:Little,Brown,2003); JN Giglio,John F Kennedy的主席(Lawrence:堪萨斯大学出版社,1991年)63 Rasmussen,On Speed,第7章; B Rensberger,“医生使用安非他明提升名医患​​者的心情”,“纽约时报”(1972年12月4日):第1部分,第1,34页64 B Rensberger,“两位医生在这里被称为安非他明的来源,”纽约时报(1973年3月25日):第1部分,第48页65 J Swann,“1938年至1968年医疗实践,工业和监管中的彩虹减肥药, “会议上发表的论文”“毒品轨迹:生物学,医学和工业的历史研究”,2002年6月7日至8日,马克斯普朗克科学史研究所,柏林66 S McBee,“彩虹的尽头可能是悲剧:饮食丑闻,“生活杂志”(1968年1月26日),转载于减肥药(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32 1972年2月7日,第12章,第9章,第1章,第2节,第24卷:245-251 67 E Wolfson,“代表美国公共卫生协会的准备声明”,在减肥药(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,之前调查青少年犯罪小组委员会,S根据S Res 32,第12节,第92段,第一节,1972年2月7日:105-109,加入司法委员会; S Cohen,“在美国犯罪 - 为什么有80亿安非他明?”中的声明?听取众议院关于犯罪的特别委员会,第91届国会,第一次会议,1969年11月18日,2-13 68匿名,“需要听证会”精神毒性“药物报道” ,“FDC报告(1964年9月7日):3-8 69减肥药(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,Section 12 ,第92章,第一次,1972年2月7日:226-232(John E Ingersoll的声明,麻醉品和危险药物局局长)70 H Parry,M Balter,G Mellinger,I Cisin和D Manheimer,“National心理治疗药物使用的模式,“普通精神病学档案28(1973):769-783 71 J Inciardi和C Chambers,”安非他明在一般人群中使用的流行病学,“加拿大犯罪学和惩戒杂志14(1972):166 -172 72同上Parry等,“国家心理治疗博士模式” ug使用“有关详细信息,请参阅方法学附录,第9部分,作为本文在线版本的补充,http:// wwwajphorg 73方法学附录,第10部分,作为本文在线版本的补充提供在http:// wwwajph org 74 J Ingersoll,“毒品和危险药物局局长John E Ingersoll的声明”,“饮食丸(安非他明)交通,滥用和管制,听证会,调查青少年犯罪小组委员会”,参议院司法委员会,根据S Res 32,第12节,第92届大会,第一届会议,1972年2月7日:226-232更多信息,请参阅方法学附录,第11部分,作为在线版本的补充。文章:http:// wwwajphorg 75卫生,参议院劳工和公共福利委员会小组委员会,听证会,S 2628,第88届,第二次会议,1964年8月3日; R King,The Drug Hang-Up:美国的五十年愚蠢(斯普林菲尔德,生病:Charles Thomas,1972),可在http:// wwwdruglibraryorg / special / king / dhu / dhumenuhtm获取,2006年10月26日访问76药物滥用控制修正案1965年,州际和国际商业委员会听证会,关于人力资源2,第89届,第一次会议,1965年1月28日:177(A Smith,药品制造商协会主席的证词)77 B Jackson,“White-Collar Pill Party,“大西洋月刊218(1966年8月):35-40; B吉尔伯特,“运动中的毒品,第1部分:变成世界的问题”,体育画报(1969年6月23日):64-72; D Bentel,D Crim和DE Smith,“战斗中的药物滥用:越南美国军队的毒品和成瘾危机”,“迷幻药物杂志”4(1971):23-30; S Fiddle,“最高用户John的案例”,安非他明滥用,编辑R Russo(斯普林菲尔德,伊利诺斯州:Charles C Thomas,1968),119-144; R Smith,“The Haight-Ashbury Speed Freak”,“迷幻药物杂志”2(1969):77-83; DE Smith,“Speed Freaks vs Acid Heads”,临床儿科8(1969):185-188 78美国的犯罪 - 为什么有80亿安非他明?参议院犯罪委员会的听证会,第91届丛林,1969年11月18日,第7期79 J 格雷厄姆,“国会山安非他明政治”,“跨行动”杂志(1972年1月),转载于减肥药(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,Section 12,92nd Cong,1st Sess,1972年2月7日:185-195 80 Ingersoll在减肥药(Amphetamines)交通中的声明81 Graham,“国会山上的安非他明政治”82英格索尔在减肥药中的声明(安非他明)交通;格雷厄姆,“国会山上的安非他明政治”;饮食丸(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,第12节,第92段,第9段,1972年2月7日:204-206 (M Costello的声明)83 Ingersoll在减肥药(安非他明)交通中的声明;饮食丸(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,第12节,第92段,第9段,1972年2月7日:9-13 (J Edwards的声明)84 Rasmussen,On Speed,第7章; E Colman,“试验中的厌食药:联邦对处方食欲抑制剂的半个世纪,”内科医学年鉴143(2005):380-385 85 B Bayh,查询,1972年2月16日,在饮食丸中展示10(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,第12节,第92段,第9段,1972年2月7日:90-91; J Ingersoll,提交,1972年4月5日,在饮食丸(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,第92届丛林,2月7日,1月7日, 1972:91-95 86 Rasmussen,On Speed,第7章; J Ingersoll,“安非他明和甲基苯丙胺,1972年2月10日提出的生产配额通知”,在饮食丸(安非他明)交通,滥用和监管,听证会,调查青少年犯罪小组委员会,参议院司法委员会,根据S Res 32,Section 12,92nd Cong,1st Sess,1972年2月7日:169-170 87 J Gfroerer和M Brodsky,“美国非法药物使用的发生率,1962-1989”,英国成瘾杂志87 (1992):1345-1351 88 A Cho,“Ice:一种新形式的旧药”,Science 249(1990):631-634 89 A Hughes,“安非他明在美国使用的流行病学”,在安非他明和其类似物,编辑A Cho和D Segal(San Diego:Academic Press,1994),439-457; JC Greenblatt和J Gfroerer,美国甲基苯丙胺滥用(罗克维尔,马里兰州:物质滥用和心理健康服务,美国卫生和人类服务部,1997年),可在http:// wwwoas samhsagov / NHSDA / Treatan / treana13h tm获取,2006年9月15日访问; DASIS报告:初级甲基苯丙胺/安非他明治疗入院:1992-2002(Rockville,Md:物质滥用和精神卫生服务,美国卫生和人类服务部,2004年9月17日),可在http:// wwwoassamhsagov / 2k4 /获取methTX / meth TXhtm,2006年9月15日访问90 SAMHSA,甲基苯丙胺的使用,滥用和依赖; SAMHSA,2005年全国药物使用和健康调查结果表1:脚注a,见Inciardi和Chambers,“安非他明在一般人群中使用的流行病学”以及方法学附录,第9和11部分,可作为本文在线版本的补充,http:// www ajphorg脚注b,见Kiloh和Brandon,“对安非他明的习惯和成瘾”;布兰登和史密斯,“安非他明的全科医生”; Wilson和Beacon,“对安非他明 - 巴比妥酸盐混合物的习惯性质的调查”; Inciardi和Chambers,“安非他明在一般人群中使用的流行病学”,以及方法学附录,第10部分,作为本文在线版本的补充,http:// wwwajphorg脚注c,见人口普查,历史国家人口估计:1900年7月1日至1999年7月1日;人口普查局,“美国统计摘要,1971年”,http:// www2 census gov / prod2 / statcomp / documents / 1971-02pdf,2006年12月20日访问脚注d,见Kroutil等人,“处方兴奋剂的非医疗用途”和SAMHSA,2005年全国药物使用和健康调查的结果脚注e,见人口普查局,“2007年统计摘要,表11 - 按年龄和性别分列的居民人口:1980年至2005年,“可在http://censusgov / compendia / statab / population访问,2007年1月16日访问91 L Diller,”利他林的运行:20世纪90年代的注意力缺陷和兴奋剂治疗,“Hastings Cent Report 26(1996) :12-19; M Eberstadt,“为何利他林规则”,政策评论94(1999):24-40; P Conrad和D Potter,“从多动症儿童到多动症成人:对医学类别扩展的观察”,社会问题47(2000):559-582 92 DEA国会证词,Terrance Woodworth的声明,幼儿小组委员会听证会,青年和家庭,2000年5月16日,可在http:// wwwdeagov / pubs / cngrtest / ct051600htm获得,2006年9月15日访问;导弹控制办公室,缉​​毒局,“总生产配额历史”,可在http:// wwwdeadiversion usdojgov / quotas / quota_historyhtm获取,2006年9月15日访问;英格索尔,1972年4月5日提交给减肥药(安非他明)交通;有关详细信息,请参阅方法学附录,第12部分,作为本文在线版本的补充,http:// wwwajphorg 93 NM Lambert,M Macleod和S Schenk,“对可卡因初步经验的主观反应:药物滥用激励敏感理论的探索,成瘾101(2006):713-725; RA Barkley,M Fischer,L Smallish和K Fletcher,“兴奋剂治疗注意力缺陷/多动障碍是否有助于吸毒/滥用?一项为期13年的前瞻性研究,“Pediatrics 111(2003):97-109; TE Wilens,SV Faraone,J Biederman和S Gnawardene,“兴奋剂治疗注意力缺陷/多动症是否会引起滥用药物滥用?文献的元分析评论,儿科学111(2003):179-185; S Mannuzza,RG Klein和JL Moulton第3名,“兴奋剂治疗是否会使儿童面临成人滥用药物的风险?一项对照,前瞻性随访研究,“儿童和青少年精神药理学杂志13(2003):273-278 94 K Flory,R Milich,DR Lynam,C Leukefeld和R Clayton,”儿童时期破坏行为障碍与物质的关系年轻成年人的使用和依赖症状:有注意症状的个体 - 缺陷/多动障碍和行为障碍是独特的风险,“上瘾行为心理学17(2003):151-158 95 C Poulin,”医学和非医学兴奋剂使用青少年:从制裁到未经批准的使用,加拿大医学会期刊165(2001):1039-1044; SE McCabe,CJ Teter和CJ Boyd,....